生酮飲食 (二)

今天繼續介紹生酮飲食中的壞處和酮症酸中毒

一般人進行生酮飲食暫時沒有醫學証明對身體有害, 但一些人若進行生酮飲食會出現酮症和酮症酸中毒, 這點必須留意

什麼是酮症和酮症酸中毒？

當血液中酮體濃度上升高於10–25毫摩爾／升（mmol／L），稱為酮症酸中毒（Ketoacidosis），尤其是第一型糖尿病者若沒有適度使用胰島素，會出現酮症酸中毒，這個生理代謝的問題甚至會危及生命。

酮症酸中毒是一種致命的糖尿病急性併發症。糖尿病患者體內胰島素嚴重缺乏、糖代謝異常或含糖食物攝入過少時，機體就不得不通過分解脂肪獲取能量(生酮飲食)，此時尿液和血液中出現酮體。大量酮體的產生和聚積，可使機體發生酸中毒，導致各種代謝紊亂，從而出現一系列的臨床癥狀，嚴重者可昏迷甚至死亡。常見於1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在感染、中斷治療等誘因下也可發生。

採用生酮飲食有人宣稱可治癌症，主要理論是藉由低醣或不攝取醣類，可以妨礙癌細胞吸收營養，燃燒脂肪產生酮體供正常細胞使用，但事實上這樣的做法可能是本末倒置。 身體主要熱量來源是「醣類」，同時應鼓勵癌症病人吃足夠的飯、再吃肉類，當身體內的醣類足夠熱量夠了，就能讓蛋白質做原本份內的工作，修補和建造身體組織，而不必充當熱量來源，才能維持生理正常運作，因此生酮飲食亦須注意有基本的醣類。

生酮飲食同時因燃燒脂肪，短期內體重看似明顯下降，但其實這可能是伴隨著大量脫水所呈現的假象。酮體首先出現在血液，其次是尿液，一旦有生酮現象出現時必須飲用足量的水分，將多餘的酮體經由腎臟尿液排出，否則會對腎臟功能產生損害，恐引發泌尿系統等問題。然而當酮排出體外時，會同時帶走大量的水分，造成細胞脫水。

尤其是患有心臟病或糖尿病者更應該特別留意，最好不要輕易嘗試。在分解脂肪的同時，肢體肌肉也會被分解消耗，有可能出現肌肉消耗症，例如控制不良的糖尿病患者除了會出現酮症之外，四肢肌肉更是會明顯減少。

生酮飲食同時也會導致體內代謝酸中毒，所謂代謝酸中毒也就是體液及組織內的酸鹼度偏酸性（pH小於7.0）。除了高油脂、低碳水化合物飲食之外，腎臟衰竭、肥胖、脫水、過度服用阿斯匹靈及甲醇及糖尿病患者也會出現代謝酸中毒。當體內偏酸時會抑制骨骼中的造骨細胞生成，增加蝕骨細胞，使得骨質流失增加。

從中得知生酮飲食應按照個人身體情況決定, 有需要可請教醫生

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